Минимально инвазивная хирургия для лечения гипергидроза

Профессор доктор Михаэль Мюллер – торакальный хирург, активно практикующий в частной клинике «Дёблинг» - компетентный специалист с многолетним опытом работы с пациентами, страдающими раком легких.

Какова причина гипергидроза, и кто особенно страдает от этого заболевания?

Нарушение системы потоотделения называется гипергидрозом. Гипергидроз — это не просто сильное потоотделение. В этом случае причиной потливости является сбой в работе вегетативной нервной системы, когда наблюдается повышенная секреция потовых желез.

Помимо повышенного потоотделения в подмышечных впадинах (подмышечный гипергидроз), болезненная потливость рук (гипергидроз ладоней), является наиболее распространенной формой чрезмерного потоотделения (гипергидроза). Первичный гипергидроз встречается с частотой почти 3% и может оказывать существенное влияние на повседневную жизнь как в функциональном, так и в социальном плане.

Социальный дискомфорт, вызванный повышенным потоотделением, представляет собой огромную проблему для некоторых пациентов, имеющих данное нарушение. Они часто страдают от этого в раннем возрасте, в период полового созревания, а также в подростковом возрасте дискомфорт часто усиливается.

Примерно у 50% всех пациентов заболевание обусловлено генетической предрасположенностью. Другие причины повышенной потливости рук часто имеют эмоциональный характер. Люди, которые легко начинают нервничать, быстро выходят их себя или более тревожны, также часто страдают от повышенной потливости рук.

Чрезмерное потоотделение можно лечить с помощью мазей, лекарств, а также инъекций ботокса. Когда рекомендуется операция?

Немецкое дерматологическое общество рекомендует поэтапный подход в зависимости от степени заболевания. В легких случаях можно попробовать консервативное лечение, например, антиперспиранты, ионофорез (лечение слабыми токами) и инъекции ботокса, иногда одновременно с медикаментозным лечением.

При очень сильном потоотделении или, если консервативное лечение не дало результатов, рекомендуется малоинвазивная блокада симпатического ствола в грудной клетке, что является очень эффективной процедурой, которая дает длительный эффект.

Как проходит операция? Каковы риски?

Современная процедура, которая применяется сегодня – ​​эндоскопическая симпатическая блокада (ЭСБ4), при которой используется камера диаметром 5 мм. Благодаря щадящему подходу, на коже практически не остается рубцов, и пациенты почти не испытывают боли.

В отличие от ранее использовавшихся методик, при которых ствол симпатического нерва рассекали, при данной технике симпатический ствол блокируется небольшой титановой клипсой. Нерв осторожно обнажается над и под головкой 4-го ребра, и соответственно накладывается клипса.

Пациент занимает положение полусидя с вытянутыми руками. Выполняется доступ 5 мм на уровне 3-го и 5-го ребер. Операция может быть выполнена с обеих сторон в течение 30 минут без изменения положения пациента.

Преимущество этой процедуры заключается в крайне низкой частоте осложнений. В случае, если возникает компенсаторное потоотделение, клипсу можно удалить.

Каковы шансы на успех операции?

Эффект виден сразу после операции, больной просыпается с сухими и теплыми руками. Как правило, при потливости рук, а также подмышек достигается максимальный успех. Благодаря щадящей процедуре нерв не нарушается, и ранее частое чрезмерное потоотделение в других частях тела больше не является проблемой.

Как долго длится пребывание в больнице, и на что следует обратить внимание после операции?

Во время операции мы не используем дренаж, поэтому процедура, как правило, может выполняться амбулаторно. Чтобы свести риск к минимуму, через несколько часов после операции рекомендуется сделать рентген легких. Поэтому обычно после вмешательства пациенты остаются в больнице еще на одну ночь.

Если у Вас появились вопросы или Вы хотите записаться на консультацию, свяжитесь с нами!

Контакт

Частная клиника «Дёблинг»
Тел.: +43 1 360 66-7755
E-mail: international@pkd.at

Мы говорим по-русски!